サイトカインストームを予防する「ビタミンD」

新型コロナウイルスの重症化のメカニズムが徐々に解明されてくるに従って、その原因にはサイトカインストームを引き起こすということが解ってきました。そこでサイトカインストームを予防するには、普段からの食生活でケルセチンを多く含む食事やサプリメントが有効ということを前回のブログではご紹介しました。

≪前回のブログ≫
サイトカインストームを予防する

前回「サイトカインストームを防ぐ栄養素」として紹介した「ケルセチン」はフルーツや野菜に豊富に含まれるフラボノイドの一種で、ぶどう、ベリー類、りんご、柑橘類、玉ねぎ、そば、ブロッコリー、ケール、トマト、紅茶などに多く含まれます。またケルセチンはビタミンCと相性がよく、ケルセチンを摂るときにはビタミンCを一緒に摂ることで効果がより一層高まります。

今回のブログではサイトカインストームを予防する強力なビタミンを紹介したいと思います。

ビタミンD

ビタミンDはカルシウムの吸収を助け、骨の成長に非常に重要で、骨や歯に含まれるたんぱく質の生成を促進するほか、新しい骨の成長に必要な骨形成細胞の働きを高めて骨粗しょう症を予防するというのが主な働きですが、最近では心臓などの循環器系の健康維持、糖尿病の予防、うつ病などの精神の健康維持にも重要な働きをしています。

そして、ビタミンDは風邪やインフルエンザなどの感染症に対して免疫力を高めるなど、免疫バランス維持に非常に重要な栄養素として、今最も注目されているビタミンです。

前回のブログでも書きましたが、サイトカインストームとは免疫の異常反応です。炎症を引き起こす「炎症系サイトカイン」と炎症を抑える「抗炎症系サイトカイン」があります。この炎症を引き起こす「炎症系サイトカイン」が爆発的に放出されコントロールできない状態をサイトカインストームと呼びます。

ビタミンDとサイトカインストーム

ビタミンDには炎症系サイトカインを減少させる、抗炎症サイトカインを増やす、ウイルスの増殖を減少させるなどの働きにより免疫バランスの調整をして、サイトカインストームを防ぐと考えられています。

通常ビタミンDは皮膚で合成され、その後肝臓→腎臓という順序で活性化されていきますが、免疫細胞でもビタミンDが活性化され、免疫力を調整するのに重要な役割を担っています。

ビタミンDと新型コロナウイルスの研究

ビタミンDと新型コロナウイルスの関連は、今最も注目されている研究の一つです。その中で特に世界中で注目されているのがスペインで行われた研究です。

【対象者】　
新型コロナウイルスに感染し、肺炎を発症した76人を対象にビタミンDの有効性が研究されました。76人の新型コロナ肺炎患者のうち、50人がビタミンDのサプリメントを摂取して、残りの26人はビタミンDを摂取しませんでした。

【ICU入室率】
ビタミンDを摂取しなかったグループは50％がICU（集中治療室）に入室したのに比べ、ビタミンDを摂取したグループでは、わずか１％だけがICUに入室しました。

【死亡率】
また死亡率を比較すると、ビタミンDを摂取しなかったグループでは2人が亡くなったに対して、ビタミンDを摂取したグループでは1人も死亡者が出ませんでした。

【ビタミンD摂取量】
この研究では、ビタミンDを初日に532mcg、3日目と7日目に266mcgを摂り、その後は1週間に266mcgを退院もしくは亡くなるまで摂取しました。

この研究からビタミンDが新型コロナウイルスによる症状（サイトカインストーム）軽減に対して大きな影響を与えていると言えます。

また、ビタミンDにはサイトカインストームを予防するだけでなく、抗ウイルスタンパクの生産を高める、つまり直接的な抗ウイルス作用などが確認されていることから、コロナウイルスに対して非常に効果的な治療法です。

シカゴ大学やインドネシアで行われた研究結果によると、新型コロナウイルスの感染者の症状が重篤な患者ほどビタミンDの血中濃度が低く、症状が軽い患者のビタミンDは正常値であることが多いという研究結果が出ていることから、ビタミンDには新型コロナウイルスの予防や治療効果があると言えます。

同様の研究では、スウェーデンで行われた研究で、PCR検査で陽性判定の出た方のビタミンD値は非常に低い傾向であることが確認されています。

十分なビタミンDのレベルは？

ビタミンDが十分に足りてるかどうかは、血液検査で簡単に調べることができます。

一般的にビタミンD値（２５（OH）D）が30ng/mLだと不足してていると言われていますが、最適値は50－60ng/mLだと考えらています。

ビタミンDが不足しがちな方

ビタミンDは日光に当たることで、皮膚で生産されるビタミンですが、現代人の殆どが不足しています。ウィズコロナ、リモートワークが増えている中で外出の機会が激減し、日光に当たる時間は減少しています。

特に女性は美容のため日焼けによるシミ、そばかす、肌の老化を嫌がりますのでサンスクリーンを塗ったり、洋服で肌を覆うことやUVケアをすることでビタミンDは不足します。

また高齢者はビタミンDの合成能力が低下していることから、日光にあたってもビタミンDが低下する傾向にあります。

冬の間は日光の力が弱く、ビタミンDの合成に必要なエネルギーを肌に届けることができないので、冬季はビタミンDが不足するというのも、この時期に感染症が拡大する理由の一つに上げらます。

ビタミンDが不足していたら？

ビタミンDは食品にはわずかにしか含まれません。また不足している状況では食品からの摂取では不足分を解消するのには時間的に無理ですので、迷わずサプリメントで摂取するようにしてください。サプリメントでビタミンDを摂取する場合には1に当たり100mcg（痩せ型の方）～200mcg（大柄の方）を3ヶ月間摂取してください。

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ビタミンDは過剰に摂取すると健康被害をもたらすことが知られていますので、3ヶ月間摂取したら、再度血液検査を行ってください。血中ビタミンD濃度が60ng/mLを超えているようでしたら摂取量を減らしてください。3ヶ月毎日摂取しても50ng/mL未満でしたら、摂取量を増やすようにして、調整してください。

また、ビタミンDを摂取するときには同時にビタミンK２、カルシウム、マグネシウムを摂取してください。

もし新型コロナに感染していたら？

もしコロナに感染していることが分かったり、発熱症状など風邪やインフルエンザなどのような症状がでたら、すぐにビタミンDを短期間に通常よりも多く摂取してください。2500mcgを初日、1250mcgを2～３日目、200mcgを4～7日目に摂ると免疫力を短期間に高めることができます。ただしこの方法は通常を遥かに超える摂取量になりますので、7日間が過ぎたら1日あたりの摂取量は25mcgに減らして下さい。

まとめ

ビタミンDには骨の健康維持だけでなく免疫力を調整する働きがあります。
最新の研究でビタミンDの血中濃度が低いと新型コロナウイルスに罹りやすく、しかも重症化しやすいことが分かってきています。ビタミンDは日光に当たることで作られますが、不足しがちなビタミンです。特に冬期にはビタミンD不足が加速することで感染症に罹りやすくなります。

ビタミンDが十分かどうかは血液検査で測定することができます。もしビタミンDが不足していたら、サプリメントから摂ることが最も効果的な摂取方法です。ビタミンDをとる時には同時にビタミンKやマグネシウムを一緒に摂ると良いでしょう。
また先のブログで紹介したサイトカインストームを予防するケルセチンやビタミンCを一緒に摂ることでサイトカインストームを効果的に防ぐことができるでしょう。

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Reference: J Ster Bio and Mol Bio Vol203, Oct 2020, 105751 Viruses, 13 (2019), pp. 176-183, 10.1111/irv.12615 J. Clin. Virol., 50 (2011), pp. 194-200, 10.1016/j.jcv.2010.12.006 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v4 https://doi.org/10.1101/2020.05.08.20095893 https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3571484 https://www.mdpi.com/2072-6643/12/5/1359/htm https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7202265/ Ir Med J. 2020 May 7;113(5):81. https://doi.org/10.1101/2020.06.24.20138644